Ref

Valeurs de référence des examens sanguins / sérologiques

Interprétation

Document pour recherche et expérimentation clinique.

Rédaction : 8 mars 2023, révision : 19 avril 2024

Les références normatives sont statistiques, établies sur des milliers de chiens (incluant les chiens malades non diagnostiqués). 50% des chiens sont au milieu de la norme. 5% des chiens en bonne santé sont en dehors des normes. La probabilité d’être affecté augmente quand la valeur X s’éloigne du milieu de la norme. Les normes changent en fonction de l’évolution maladive de la population, ou suivant la politique de Big Pharma (ex. norme de cholestérol sont diminuées régulièrement. Ces normes ne sont pas des normes fonctionnelles. 

Certaines normes sont très étendues, dues aux variations de la valeur X pendant la journée, ou suivant la race, suivant les (machines des) laboratoires…

L’évaluation d’une valeur X d’un chien Y avec une norme statistique de milliers de chiens est probabiliste et risquée.

La seule référence pour un chien Y est lui-même jeune (6-12 mois) en bonne santé.

 

Formule sanguine

 

 

Hématocrite

30/37 – 55 %

 

Hémoglobine

9.8/12.0 – 18.0 g/dL

 

GR Globules Rouges,

Érythrocytes, Hématies

5.4/5.9 – 8.7 .1012/L

6.5 – 12.2 .1012/L Idexx

 

Réticulocytes

10 – 92/110 K/μL (.1012/L)

3.0 – 50.0 K/μL  Idexx

0.1 – 0.5 %

 

PLT Plaquettes Thrombocytes

140/186 – 500/600 K/μL

 

GB Globules blancs

Leucocytes

5.2 – 12.9/16.9 .109/L (K/μL)

2.9 – 17 Idexx

 

Neutrophiles

2.0/2.3 – 8.9/12.0 .109/L (K/μL)

3000 – 12000 /mm3

60 – 77 %

 

Lymphocytes

0.5/0.8 – 4.4/4.9 .109/L (K/μL)

0.92 – 6.9  (Idexx)

800 – 3800 / mm3

12 – 30 %

 

Monocytes

0.1/0.3 – 1.0/2.0 .109/L (K/μL)

100 – 1800 /mm3

3 – 10 %

 

Éosinophiles

0.10 – 0.8/1.5 .109/L (K/μL)

< 1900 /mm3

1/2 – 8/10 %

 

Basophiles

0.0  – 0.1 .109/L (K/μL)

< 1.3 %

 

GR/GB :  GR /GB.103

(H) 0.7 – 0.85

Index génital (endobiogénie) : androgène / oestrogène

Neutro/lympho

(H) 1.5 à 2.5

 

Index génito-thyroïdien (GT) (endobiogénie) 

Si < 1.5 : insuffisance thyroïdienne, insuffisance TSH

Si > 2.5 : hyper(fonction) oestrogénique, inflammation, TSH fonctionnelle

Neutro/lympho

(H) 1.3

Si ↑>1.3 # ↑ risque de cancer et de virose chronique

Hormones & lipides

 

 

Cholestérol

80 – 300 mg/dL Synlab

92/136 – 324/392 mg/dL

0.65 – 2.25 g/L (Idexx)

3.1/3.9 – 8.2/9.7/10.1 mmol/L

↑> 200/250 mg/dL, ↑> 6,8 nmol/L

=↓ fonction T3
=
↑probabilité hypothyroïdie fonctionnelle

↑ hypothyro. dans 40% des cas (H)

↑ LDL cholestérol # hypothyroïdie fonctionnelle (H)

↓<150 mg/dL : empêche la synthèse des hormones sexuelles, et parfois # cancers

Cholestérol total

(H) <190 mg/dL (Synlab)

Références exagérément basses 

TG Triglycérides

< 3.9 mmol/L (LaboKlin)

↑ dans 25% des hypothyroïdies fonctionnelles (H)

↑ dans diabète, insuffisance rénale chronique…

Cortisol (Humain)

(H) 4 – 21 μg/dL

Si <14 : 73%, <12 : 90%, <10 : 98%

% = probabilité insuff. Surr. (Holtorf)

Cortisol                    matin

(H) 6.2 – 18.0 μg/dL

(H) 170 – 496 nmol/L

 

Cortisol                    soir 

(H) 2.7 – 10.4 μg/dL

 

Cortisol libre

(H) 28 – 83 nmol/L

 

Cortisol (chien) nmol/L 

28/55 – 140/250 nmol/L

40-200 nmol/L (Orbio)

Max. 7-9 h, min. 22-24 h

Matin : ↓<28 / 55 / 140 nmol/L (+ fatigue du matin)
= ↑% hypocortisolisme (↑Addison)

Cortisol (chien) μg/dL 

1 μg/dL = 10 ng/mL

1 μg/dL = 10 μg/L

Matin : 3 < x <9 μg/dL

0.65/1.0 – 5.0/9.30 μg/dL

1.0 – 4.0 (?) μg/dL Synlab

Matin : ↓<3 / 5 μg/dL + fatigue (du matin),

= ↑% hypocortisolisme (↑Addison)

! cortisol bas le matin sans fatigue est normal dans la nutrition cétogène stricte

Cortisol : conversion : 100 nmol/L = 36 mcg/L (réf Unitslab) : diviser les nmol/L par 3 pour avoir mcg/L, par 30 pour les mcg/dL

Il est curieux d’observer que le cortisol du matin devrait être à >15 μg/dL (150 μg/L, 400 nmol/L) chez l’humain, et que chez le chien il est acceptable (normatif) à <9 μg/dL (250 nmol/L)

 

Cortisol bas : suspicion d’hypocortisolisme (burnout surrénalien) > Addison 

Cortisol trop haut : suspicion de Cushing : iatrogène, surrénalien ou hypophysaire (adénome hypophyse)

Addison : Hypocortisol(émie), peu d’activation du cortisol à l’ACTH, hyperkaliémie, hyponatrémie, lymphocytose, éosinophilie, parfois hypoglycémie + faiblesse, léthargie, vomissements, perte de poids, bradycardie / arythmie…

 

Cortisol 60’ après ACTH (chien)

(150) >350 – < 470 nmol/dL

(5.4) >13 – < 17 μg/dL

Réf1, ref2,

SI > 550-600 nmol/L (19-22 μg/dL) = Cushing (probable)

Cortisol, après ACTH (chien)

<150 ng/mL (LaboKlin)

<15 μg/dL

<415 nmol/dL

Si >150 ng/mL: Cushing possible

Si peu d’augmentation : Addison, ou Cushing iatrogène, ou dans 40% de Cushing surrénalien, ou 15% de Cushing hypophysaire

Cortisol, 90’ après ACHT

 (Orbio)

>600 nmol/L : Cushing (probable)

470-600 : peu de conclusion # Cushing

<470 Cushing peu probable

Pas d’augmentation : Cushing iatrogène possible

Cortisol, après Dexaméthasone

Forte : 0.1 mg/kg IV

Cushing hypophysaire si

T0+4h/+8h : < 40 nmol/L (14 μg/L)

T0+4h/+8h : < 50% cortisol T0

VPP (Valeur predictive positive) 100%

VPN (Valeur prédictive négative) mauvaise

Réf. Orbio.

Cortisol, après dexaméthasone

Faible : 0.01 mg/kg IV/IM

Si T8h <40 nmol/L : Cushing -

Si T8h > 40 nmol/L : Cushing +

Et si T4h < 40 nmol/L : C. hypoph.

Ou T4h <50% cortisol T0 : C. hypoth.

 

Probabilité Cushing hypophysaire : 65%

 

Cortisol (chat)

(ct) 40-200 nmol/L (Orbio)

 

TSH

(Cn)… < 0.45/0.51 ng/mL

Références ridicules ?

 (Cn) 0.06 – 0.11 ng/mL optimal (*)?

La TSH est non fiable chez le chien pcq la GH stimule aussi la thyroïde

(*) Si références semblables à (H)

 

TSH (H)

(H) 0.4 – 4.0 mU/L (μUI/mL)

(H)  1 – 3 idéal (endobiogénie)

(H) 1.8 – 3.0 fonctionnel (Kharrazian)

 

1 IU = 36.6 mg (réf.)

↓< 0.2 = ↑ icbb (inflammation chronique)

Selon Synlab & American Thyroid Ass. & Kharrazian

< 0.10 Hyperthyroïdie
0.1 – 0.4 Hyperthyroïdie subclinique (fruste)
0.4 – 2.5 Euthyroïdie

1.8 – 3.0 niveau fonctionnel (Kharrazian)
2.5 – 5 Doute, résultat à contrôler
5 – 10 Hypothyroïdie subclinique (fruste)
> 10 Hypothyroïdie

T4

Idéal tiers sup. norme

12  – 51/60 nmol/L

1.5 – 4.7 μg/dL

15 – 47 μg/L

10 – 40 μg/L (Synlab)

↓< 32 nmol ou < 3,0 μg/dL ou <30 μg/L,

= ↑probabilité hypothyroïdie (1aire)

T4 (H)

(H) 80 – 140 nmol/L

(H) 6 – 12 μg/dL (fonctionnel # Kharrazian)

(H) 60 – 120 μg/L (id)

 

fT4 T4l  free T4 libre

Idéal tiers sup. norme

La probabilité d’hypothyroïdie 1aire (patente) augmente sous le milieu de la norme

(Cn) 5.7 – 34.1 pmol/L

(Cn) 10.3 – 20.6 pmol/L Synlab

(Cn) 0.8 – 1.6 ng/dL (converti de pmol)

↓< 20 pmol,  

= ↑probabilité hypothyroïdie

fT4 (H)

(H) 10.0 – 22.7 pmol/L

(H) 0.7 – 1.53 ng/dL (USA)

(H) 1.0 – 1.5 ng/dL (Kharrazian)

Si fT4 ↓ = hypothyroïdie patente

T4/fT4 ratio :  T4 μg/dL / ft4 ng/dL

1.30 – 1.54

Si < 1.25 = ↑NTI (Non-thyroidal illness : Dr Dodd)

Si > 1.54 = ???

T3

Idéal tiers sup. norme

(Cn) 20.0 – 206.0 ng/mL

(Cn) 0.7 – 2.8 nmol/L (Synlab)

(Ct) 33 – 167 ng/mL 

(H)

↓< 1,7 nmol/L,

< 50 (100) ng/mL,

= ↑probabilité hypothyroïdie

fT3 T3l  free T3 libre

Idéal tiers sup. norme

La probabilité d’hypothyroïdie fonctionnelle augmente sous le milieu de la norme

(Cn) 2.5 – 7.8 pmol/L (LaboKlin)

(Cn) 1.6 – 5.1 pg/mL (converti)

(Ct) 0.8 – 1.4 pmol/L

(Cn) ↓< 5 pmol, < 3.3 pg/mL

= ↑probabilité hypothyroïdie

fT3 T3l (H)

(H) 3.9 – 7.2 pmol/L

(H) 300 – 450 pg/mL (Kharrazian)

 

 

 

 

T3r, T3 reverse

(H) 0.07 - 0.26 ng/mL

(H) 90 – 350 pg/mL (Kharrazian)

Si rT3 > 0.26 ng/mL, alors blocage des récepteurs à fT3, alors hypothyroïdie fonctionnelle

TG TGB ThyroGlobuline

TGA TG Anticorps

(cn) <10% Laboklin

(H) <60 ng/mL

↑>10% =↑ thyroïdite autoimmune

La TGB est utilisée par la fabrication de T4 T3

TPO Anticorps

TPO Thyroid peroxidase

(H) <16 KU/L

>16 = thyroïdite autoimmune (Hashimoto)

 

TBG Thyroid Binding protein

(H) 18 – 27 μg/dL

TBG réduite par excès d’androgène, et augmentée par excès d’oestrogène, d’où hypothyroïdie fonctionnelle

Hypothyroïdie fonctionnelle : ↑probabilité statistique, si (un ou +) fT4, fT3 (T3, T4) <milieu de la norme, <tiers sup. norme (bergers), <tiers inf. norme (lévriers), si T3r , si cholestérol , si CPK >150 U/L, si fructosamine ↑…

si signes cliniques : ↑variation d’humeur, ↑fatigue à l’effort, ↑agressivité humains, ↑perte de poils, ↑troubles neurologiques fonctionnels…

D3

Vit D3

25-OH-vit.D

(cn) minimal 50 nmol/L

(cn) optimal 250 - 365 nmol/L

(cn) 20/100 – 150 ng/mL=mcg/L

(H) 30 – 100 ng/mL

(H) optimal : 100 – 150 ng/mL

Optimal : haut de la norme

Conversion : 1 nmol/L = 0.4 mcg/L

Chien : hypo.D3 si < 250 nmol/L ou < 100 mcg/L

Hyper.D3 (toxique) si > 365 nmol/L ou > 150 mcg/L

Testostérone

0.4 – 6.0 ng/mL

Castré : <0.1 ng/mL

Cryptorchide : 0.1 – 2 ng/mL

 

Testostérone chien (LaboKlin)

chien mâle : 1.5 et 8.5 ng/mL

mâle castré < 0.5 ng/mL

chienne < 0.4 ng/mL

 

Oestradiol chienne (LaboKlin)

Proestrus 25-65 pg/ml

Estrus jusqu'à 25 pg/ml

Anestrus jusqu'à 30 pg/ml

Stérilisée jusqu'à 10 pg/m

 

Progestérone (Laboklin) Chienne

Proestrus < 1 ng/ml

Estrus jusqu'à 30 ng/ml

Anestrus < 1 ng/ml

 

 

 

 

Minéraux Ions

 

 

Calcium Ca+

2.3 – 2.84/3.0 nmol/L

8.4/9.4 – 11.1/11.8 mg/dL

78 – 113 mg/L (Idexx)

 

Chlore Chlorures Cl-

96/106 – 113/116 mmol/L

112 – 129 mmol/L (Idexx)

 

 

 

 

Cuivre  Cu+

 

100 à 150/200 μg/dL

1000 à 1500 μg/L

 7.5 – 16.0 μmol/L

Déficit fréquent chez le chien, à compenser par du foie de veau 1g/kg (riche en cuivre) ou Cuivre (gluconate) 2 mg/j

Le cuivre est essentiel pour le métabolisme de :  fer (anémie), noradrénaline, mélanine, SOD, cholestérol, thyroïde…

Fer sérique  Fe

0.60 à 1.60 mg/L

11.9 – 49.3 μmol/L

 

Ferritine

 

 

Ferritine/Fer

(H) 0.6

Si ↓fer et ↑ferritine, signe de multiplication cellulaire excessive : cancer, inflammation, infection chronique

Magnésium Mg

1.5 – 2.7 mg/dL

0.6 – 1.3 mmol/L

 

Phosphore P

0.74 – 1.70 mmol/L

30 – 75 mg/L Idexx

 

Potassium K+

3.5 - 5.1 (LaboKlin)/-5.8 mmol/L

 

Sodium Na+

140/150 – 155/165 mmol/L

 

Zinc  Zn

70/100 – 200 μg/dL

700/1000 – 2000 μg/L

7.7 – 19.9 μmol/L

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Biochimie

 

 

Acide folique

1.7 – 15.5 μg/L

 

ALAT (sGPT)

Alanine aminotransférase

11/17 – 58/125 U/L

↑ si nécrose cellules du foie

# dysfonction des mitochondries

Amylase

500 – 1500 U/L Idexx

329 – 1054 U/L  Synevovet

200 – 2000 U/L Vetbiolab

(cn) ↑>5000 # ↑pancréatite aigüe, obstruction intestinale, tumeur pancréas  

↓<200-500 # normal, triglycérides , prééclampsie, lésions pancréatiques, maladie du rein ( ?)

ASAT (sGOT) Transaminase,

Aminotransférase

5/16 -54/66 U/L

↑ si nécrose cellules du foie / muscles / cœur / cerveau / reins / 

# dysfonction des mitochondries

Bilirubine

0.4 – 3.0 μmol/L

0.1 – 0.6 mg/dL

0 – 8.77 mg/L Idexx

(H) ↑ (surtout bilirubine directe)

# destruction de globules rouges, blocage vésicule biliaire, hépatite virale, trop d'alcool, Génétique (syndrome de Gilbert) ...

CPK Créatine PhosphoKinase

CK Créatine Kinase

(cn) < 90 u/L

(cn) 100-200 u/L (LaboKlin)

(H) < 102 U/L

>150 : Hypothyroïdie subclinique

> 300 : Hypothyroide

CRP C-Reactive Protein (Cn)

0 – 7.6/10.2/12 mg/L

↑ # inflammation

CRPus (ultrasensible)

 

 

Créatinine

100 – 500 mg/dL

0.4 – 1.5 mg/dL Synlab

47 – 123 μmol/L

71 – 212 μmol/L Idexx

↑ si >75% rein non fonctionnel

(cn) en μmol/L : Mal. Rénale Chronique

<125 Stade 1 MRC

125 – 180 Stade 2 MRC

180 – 440 Stade 3 MRC

 > 440 Stade 4 MRC

Fructosamine (chien)

191 – 349 μmol/L Idexx

260-340 μmol/L Orbio

250-340 μmol/L Vetbiolab

177-314 μmol/L LaboKlin

Idée de la glycémie moyenne sur 2-3 semaines, non-influencée par le stress.

320-850 diabète sucré (Caninsulin)

Haute : si hypothyroïdie

Basse ou <min. : normal si albuminémie basse (insuffisance hépatique), protéinémie basse, albuminurie haute,…

<min. : hypoglycémie chronique ? hypocortisolémie chro. ? (Dehasse)

Fructosamine (chat)

190-450 μmol/L Orbio

145*/220-340 μmol/L Vetbiolab

 

Basse : si hyperthyroïdie

145 min. : chat non stressé

220 min. : chat stressé

Gamma GT, gGT, γGT

1/3 – 8/10 U/L

0 – 4 U/L Idexx

↑ si cholestase, nécrose foie, atteinte cellules épithéliales canaliculaires (pancréas, rein…) (réf.)

Glucose Glu

0.7 – 1.2/1.59 g/L 

4.2 – 6.7 mmol/L

Conversion : mmol/L x 0.18 = g/L

Glucose Glu (H) optimal

(H) 85 – 100 mg/dL

Calculé : 4.7 – 5.6 mmol/L

Ref. Kharrazian

Hypoglycémie : signes : faim, agitation, frissons, calme excessif, ataxie, désorientation, anorexie, convulsions, coma.. (Caninsulin)

Sang : fructosamine basse, glucose bas, cortisol bas…

Lipase (DGGR)

17 – 156 U/L

100 – 1400 U/L Idexx

< 200 U/L Synlab

>400 : ↑ pancréatite

Phosphatases alcalines, PAL

(cn) 5/12 – 111/121/141/200 U/L

(ct) 10 - 200 / 484 U/L

(cn) ↑ si choléstase, remaniement osseux, ↑corticostéroïdes

(ct) lipidose hépatique, hyperthyroïdie

(réf.)

SAA Serum Amyloid A.

<5 ug/ml

↑>5, =↑ inflammation systémique

SDMA

Symetric Diméthyl Arginine

< 0.65 μmol/L

0.0 – 14 μg/dL

↑ si >25-40% du rein non fonctionnel

(cn) 14 – 25 stade 2 MRC

         25 – 45 stade 3 MRC

↑ parfois si maladie vectorielle : Borrelia, Ehrlichia, Anaplasma (réf.)

Urée

13 – 51 mg/dL

21 – 71 mg/dL Synovevet

 

BUN Urea nitrogen

10 – 33 mg/dL

 

Urée / créatinine

?

 

Vit.B12

300 – 800 ng/L

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Références 

https://laboklin.com/fr/accueil/ 

https://laboklin.com/wp-content/uploads/2023/03/Bestell-Poster_Referenzwerte_Hund_Katze_Kaninchen_Meerschweinchen_A2_ENG_WD.pdf

https://vetspace.2ndchance.info/normal-dog-and-cat-blood-chemistry-and-lab-values/

https://www.orbio.fr/canides-felides/

Idexx

 

© Dr Joel Dehasse – 2023, 2024