® Fluoxétine, Prozac, Fluctine…  Vétérinaire : Reconcile (USA)

• Antagoniste recaptage (transporteur) 5HT, désensibilise 5HT1A : augmente la sérotonine.
• Antagoniste 5HT2C (à>1mg/kg / humain) : activation NE et Dopa.
• Agoniste sigma-1
• Diminue la mélatonine.
• Augmente la concentration de allopregnanolone, neurostéroïde modulateur GABA-A.
• Bloque le cytochrome P450 CYP2D6, responsable de son métabolisme.

• Demi-vie de fluoxétine 1 à 3 jours en début de traitement, à 4 à 7 jours après >1 mois, et de norfluoxétine : de 16 à > 30 jours (après x mois)

• Chien : 1-2,5 mg/kg sid le matin 
• Chat: 0,5-1 mg/kg sid
  
• Sécurité: LD50/dose efficace = ?. Toxicité déjà à 4 mg/kg (chien).
  

• Traitement occasionnel : non.
  
• Traitement usuel : 6 mois, à toute la vie
  

• Hyporexie, anorexie
• Tremblements, excitation, insomnie
• Agressivité (<1mg/kg, >2mg/kg)  
• Peur, anxiété, crise de panique  (dans les  3 premières semaines du traitement)
• Épileptogène  
• Le métabolite fluorophényl, entraîne une baisse du taux de T4 et T3 et une stimulation secondaire de TSH, par activation de la métabolisation et de l’excrétion biliaire de T4 et T3, par inhibition CYP450, et par diminution de TRH.
  
• Inhibiteur partiel de la p-GP (MDR-1)

• Trazodone : si insomnie nocturne
• Alprazolam : si peur, anxiété
• Fluvoxamine : si hyperactivité – à dose partielle
• Clomipramine : ?
• Prégabaline, Gabapentin : ?