Crise neurologique fonctionnelle
# Conduite de la consultation de comportement
(du chien)

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Dr Joël Dehasse©    (joel.dehasse@skynet.be ) extrait de « Tout sur la génétique du comportement du chien » (Odile Jacob, mars 2024), écrit le 19 décembre 2022, révision le 8 janvier 2024.

 

Cet article est destiné aux experts en comportement : coach, comportementaliste, vétérinaire

 

Conduite de la consultation

·       Structure de la consultation

·       Analyse des patrons-moteurs / comportements

·       Analyse des éléments bio-psycho-informatiques 

·       Prédictibilité  

Non-prédictibilité, labilité émotionnelle, crise neurologique, ou activation à l’âge adulte

Si variabilité d’humeur et/ou non-prédictibilité des comportements et/ou si trouble apparu à l’âge adulte et/ou si crise neurologique : vérifier d’éventuels troubles organiques, consultez un(e) vétérinaire (spécialisé en neurologie fonctionnelle).

La labilité d’humeur et des émotions est typique des troubles de la personnalité limite (borderline), des troubles unipolaires, et bipolaires, et des crises neurologiques : émotionnelles (avec passage à l’acte), motrices (spastiques ou convulsives), douloureuses (migraine)…

Il faut gérer, guérir, les troubles organiques pour permettre l’homéostasie de l’organisme > fonction optimale du connectome > apprentissages.

Il est peu utile - et coûteux en temps, énergie, argent (et perte de chances de guérison) – de tenter des apprentissages, rééducations, thérapies sur des chiens en souffrance organique ou psychique.

 

Il faut suspecter :

°       Troubles hormonaux

o   Hypothyroïdie : dans 35% (Dr Joël Dehasse) à 63% (Dr Jean Dodds) des troubles de comportement

§  Évaluation clinique, questionnaire en ligne sur l’hypothyroïdie

§  Évaluation analytique dans le sang : T4, T4l, T3, T3l, cholestérol, CK (CPK), zinc, cortisol, vit.D3.

§  Diagnostic par traitement test avec T4T3 10 mcg/kg bid, zinc 1 mg/kg, D3 50 ui/kg, hydrocortisone 0,25 mg/kg

o   Hypo-cortisol (et Addison)

§ Fatigue du matin (pas toujours présente), irritabilité…

§ Analyse de sang : cortisol (8-10h), éventuellement test de stimulation à l’ACTH

§ Diagnostic par traitement test : hydrocortisone à 0,25 mg/kg/matin

o   Hypersexualité par (hyper)androgénisme

§  chiens entiers ou gonadectomisés (castrés, stérilisés)

§  Peu de fiabilité et de validité des dosages sanguins de testostérone (libre), absence de possibilité de doser d’autres androgènes utiles : DHEA, DHT, androstanediol…

§  Suspicion clinique corrélée à (au changement de) la fréquence et/ou quantité des comportements sexuels / sexués suivants :
-marquage urinaire : en rue : tous les X mètres (en début de promenade) : X = 3, 5, 30, 100, > 100
-marquage urinaire suivi de grattage des pattes arrières
-reniflement, léchage des urines des chiens en rue, avec/sans salivation (flehmen)
-érections
-masturbation
-chevauchement agrippement : des chiens, de la jambe…
-reniflement du périnée: chiens et gens
-perte (ou variation) d'appétit pour les aliments habituels (croquettes)
-irritabilité pire le soir
-changement d'humeur : pire le matin et le soir
-gémissements de frustration / d'inactivité / sans raison
-vol de lingerie (non lavée : culottes, chaussettes)

§  Diagnostic par traitement test avec un bloqueur des récepteurs des androgènes (par exemple : cyprotérone 5-15 mg/kg bid), à forte dose, pendant 3 semaines.

o   Troubles du cycle sexuel chez la chienne : trouble de l’humeur (= dysphorie)

o   Dysphorie de l’œstrus et pré-œstrus (chaleurs)

o   Dysphorie de la pseudocyèse (6 semaines à 3 mois après les chaleurs)

o   Dysphorie du métœstrus (période entre 3 mois après les chaleurs et les chaleurs suivantes)

o   Autres hormones : prolactine, insuline…

 

°       Troubles inflammatoires et immunitaires (à tropisme) neurologique : méningo-encéphalite, myélite, radiculite, chronique, à un ensemble de différents microbes (souvent combinés) (en italique les microbes les plus retrouvés) :

o   Bactéries : Borrelia, Bartonella, Ehrlichia

o   Parasites : Toxoplasma 

o   Virus : maladie de Carré, TBEV (Virus de l’Encéphalite à Tiques) ou MEVE (Méningo-Encéphalite Verno-Estivale), Rage, Aujeszky, Borna

o   Champignons : Cryptococcus

o   Protozoaire : Néospora, Babésia

o   Inflammatoire, autoimmune : lupus…

 

°       Troubles neurologiques (autres) : diagnostic clinique et/ou scanner et/ou IRM :

o   Neurodégénérescence : démence sénile, Parkinson…

o   Vasculaire : démence vasculaire, AVC…

o   Toxique, toxinique : encéphalose hépatique, métaux lourds (Pb, Al…), toxine Spike, gluten…

o   Tumeurs des méninges ou du cerveau…

o   Cause inconnue : méningoencéphalite nécrosante, méningoencéphalite granulomateuse…

o   Génétiques : SED (Ehlers Danlos), + voir les troubles neurogénétiques testables

o   EMF : 5G, Wi-Fi, Bluetooth, ondes radio…

o   Autres

 

°       Dysbiose et nutrigénétique

o   Suspicion de diagnostic par les signes de maldigestion : selles molles, gaz (pets, éructations), manger de l’herbe, bâillements fréquents, étirements fréquents

o   Calculer si la quantité de glucides/sucres (hydrates de carbone, amidon) dans la ration dépasse 10% en matière sèche.

o   Vérifier la présence de : Candida

o   Vérifier dans l’analyse de sang : les vitamines et minéraux

o   Vérifier dans l’analyse de sang : la zonuline, indicatrice de perméabilité intestinale

o   Analyse métagénomique du microbiome intestinal

o   Analyse des allergies et intolérances alimentaires

Test nutritionnel : monoprotéine

o   Autres …

 

 

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